ک) تكليف پزشک بعد از بستري بيمار در بخش
ک-1) تهيه شرح حال و معاینه بدني و سایر ارزیابي ها از جمله درخواست آزمایشات وگرافي ها به ترتيب اولویت در طول ساعت بعد از پذیرش بستري باید انجام گيرد.
تبصره 1: حداقل باید 13 تا 15 دقيقه براي گرفتن شرح حال بيمار وقت گذاشته شود.
ک-2) سوابق بيماري، حساسيت هاي دارویي بيمار قبل از دستورات دارویي مشخص و در پرونده بيمار ثبت گردد.
تبصره 1: در صورتي كه پزشک بدون ثبت شرح حال و بدون اطالع از حساسيت هاي دارویي بيمار ، دستورات دارویي صادر نماید و بيمار در اثر حساسيت دارویي دچار مشکل گردد پزشک معالج مسئول است.
ک-3) گرفتن شرح حال و دستورات در بيمارستان به عهده پزشک باليني مقيم (با هماهنگي پزشك معالج) يا شخص پزشك معالج گذاشته شده است در صورتي كه پزشک معالج تشخيص دهد شرح حال گرفته شده ناقص بوده باید كتبا اعلام نماید شرح حال بيماران وي توسط خودشان قبل از اقدامات درماني گرفته شده و در پرونده بيمار ثبت خواهد گردید.
ک-4) وضعيت تغذیه بيمار برحسب نيازها و شرایط بيمار در بدو بستري مورد ارزیابي قرار گيرد بيماراني كه نياز به مراقبت تغذیه ایي دارند به متخصص یا كارشناس تغذیه معرفي گردند.
ک-5) بيماران باید درباره تداخل داروئي غذایي ، تغذیه و تغيير رژیم هاي غذایي آموزش ببينن (توصيه هاي غذايي به بيمار داده شود.)
ک-6) وقتي بيماري بستري مي گردد نه تنها از نظر فيزیولوژي بلکه بایستي ازنظر رواني و سایر مسائل نيز مورد ارزیابي قرار گيرد.
ک-7) بيماران را درباره مسئوليت هاي فرایندهاي درمان و مراقبت آگاه نماید.
ک-8) بيماران را در كليه جنبه هاي درماني مشاركت دهند.
ک-9) خانواده بيمار نيز باید در اتخاذ تصميمات مربوط به مراقبت هاي درماني مشاركت داده شوند.
ک-10) هر 24 ساعت یکبار باید بيمار بستري در بخش توسط پزشک معالج ویزیت گردد.
ک-11) در صورت درخواست مشاوره از طرف پزشک معالج بيمار، اگر مشاوره اورژانسي است مثل تمام موارد اورژانس حداكثر تا نيم ساعت پس از ويزيت پزشك معالج يا مقيم يا باليني بر بالين بيمار حاضر گردد.
ک-12) در صورتي كه درخواست مشاوره اورژانسي نباشد در طول 24 ساعت باید نظر پزشک مشاور به پزشک معالج ارائه گردد.
تبصره 1: در صورتي كه مشاوره اورژانسي نباشد ولي اگر ترخيص بيمار منوط به نظر پزشک مشاور باشد پزشک مشاور موظف است در زمان مقتضي براي مشاوره بيمار حاضر باشد (البته قبل از ترخيص ، نظر پزشك معالج اخذ گردد.)
ک-13) درخواست مشاوره از پزشک مشاوره باید به صورت كتبي در برگه درخواست مشاوره و ممهور به مهر پزشک باشد .
تبصره 1: در صورت عدم تکميل برگه درخواست مشاوره حق العمل پزشک مشاور توسط شركت‌هاي بيمه پرداخت نمي گردد.
تبصره 2: تمامي موارد مطروحه از سوي پزشك مشاور، در صورت تاييد پزشك معالج، مي بايست در برگ دستورات پزشك معالج مجددا دستور داده شده (reorder) و ثبت گردد.
ک-14) سعي شود ترتيبي فراهم گردد تا خانواده بيمار بتواند در ساعات مشخص اطلاعاتي از وضعيت بيمار خویش بدون معطلي و سردرگم شدن در خصوص وضعيت بيمار خویش از پزشک معالج كسب نماید. (اجراي این بند در بخش هاي ویژه از اهميت بيشتري برخوردار مي باشد.(
تبصره 1: سعي شود در خصوص بيماران با سطح هوشياري پائين ، خردسال ، سالخورده ، بي سواد یعني به طور كل بيماراني كه قدرت فهم مسائل درماني خود را ندارند پزشک بایستي ارتباط منظم و مشخص از قبل تعيين شده با خانواده بيمار به منظور كاهش شکایات ، افزایش رضایتمندي و رعایت حقوق بيمار و خانواده اش داشته باشند.
ک-15) ارزيابي تخصصي تغذيه براي تمامي بيماران بستري در بخش ICU با اقامت بيشتر از 24 ساعت مورد نياز مي باشد.